济南市儿童医院
 
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反复咳嗽、发热,原来是它
    来源: 齐鲁儿童医院      作者: 王少超 核稿/王昆    字号:[  ]
   发表时间: [2018年03月31日]       阅读次数:243次

7岁的淘淘最近不知怎么啦,反反复复的咳嗽、发烧,体温最高的时候能到40℃。开始家长以为孩子是感冒了,在家里找人开的中药口服治疗。大约治疗了一个星期左右,效果不明显,仍然有咳嗽、发烧。对症治疗,体温可暂时降至正常,间隔24-48小时又开始发烧。

家长开始着急了,老是发烧可不行啊,于是到当地县医院住院诊治,肺部CT检查显示是右肺肺炎。爸爸妈妈不放心,特意拿着CT去了省城大医院找了专家会诊同样诊断是右肺肺炎。

既然是肺炎,肯定要输液治疗了,给予阿奇霉素、头孢米诺等抗生素,以及止咳退烧、雾化吸入等综合治疗两周左右,期间仍是反复咳嗽、发烧,病情没有得到根本解决。

老这样反复不行啊,家长决定将孩子转到市里最大的中心医院进行进一步检查治疗。这次做了了全面的辅助检查,并复查了肺部CT以便了解炎症的变化情况。

检查结果让大家大吃一惊,CT提示:右肺下叶炎症改变,右肺下叶外基底段管腔内结节高密度灶,考虑支气管异物。

WORD天,哪来的异物?

爸爸妈妈仔细回想,终于想起前段时间淘淘掉牙的事情,牙没了,哪去了?难道是门牙跑到肺里去了?

六七岁的孩子到了换牙的年龄,换就换吧,没什么大不了的。但是对于淘淘来说换牙换成了窝心事。

事情还得从头说起,淘淘今年7岁多了,两颗大门牙(乳牙)早就活动了,但是有一颗迟迟没有掉下来。

这天晚上吃饭的时候因为说笑,突然一阵剧烈咳嗽,不过过了一段时间就缓解了。但是家人发现那颗活动的门牙不见了,到处找也没找到,于是怀疑是不是吃饭的时候咽下去了,这也是完全有可能的。接下来的时间这件事就慢慢淡忘了。

然而,就是从门牙没了以后,淘淘就出现了反复的咳嗽、发热等不适。

家长与医生沟通完了淘淘以前掉牙的经历,医生也是高度怀疑牙齿是不是呛到肺里去了,但是怎么治疗呢,必须要把它取出来啊,怎么办?由于中心医院暂不具备支气管镜取异物技术,建议转上级医院进一步治疗。

到此时,孩子已经反复发烧、咳嗽了一个多月了!事不容迟,淘淘被紧急转入山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)。

入院时孩子仍存在反复咳嗽及间断发烧,考虑到患儿可能存在气道异物,且异物存留时间较长,异物一旦活动随时有窒息的风险。呼吸介入科孟晨主任指示开通绿色通道,加急安排支气管镜检查,以明确诊断,尽快取出异物。

于是,孟晨团队迅速组织成立了内镜医生、内镜护士以及麻醉医生共6人的急救小分队,在获得了术前必须的检验项目以后,紧急给淘淘做了气管镜检查。

结果大家可能都猜到了。看!气管内安静的门牙!

内镜医生以他那娴熟的技术,用钳子钳夹门牙

门牙被顺利取出来了!

看!足足有6毫米宽,对于孩子细小的气道来说肯定被堵得死死的。

门牙取出后孩子的气管恢复了通畅。到此,一颗跑偏了的门牙终于完成了它的掉落过程。

不几天,淘淘的咳嗽也慢慢好了,体温也得到了控制,不再发烧了。幸好发现的还算及时,没有给淘淘造成非常严重的后果。有的小朋友因为呛了异物没有及时发现,导致反复咳嗽、肺炎、肺脓肿而影响了整个肺的功能,严重的可能需要整个肺都要切除呢。 

一个小小的异物导致了惨痛的代价。不光是经济上花费了大量的金钱,更重要的是孩子身体和精神上也受到了严重的创伤。

 

 


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