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【早产儿日谈贫血】贫血为啥喜欢缠上早产儿?
    来源: 齐鲁儿童医院      作者: 齐鲁儿童医院    字号:[  ]
   发表时间: [2018年12月01日]       阅读次数:222次

随着现代医疗水平的不断提高,早产儿的存活率在不断提高,因其身体各器官发育和生理功能有着不同程度的不成熟,早产宝宝生长过程会存在很多问题。一些常见的病症也喜欢缠上早产儿,其中,贫血是其生长发育过程中最普遍的症状之一,且比足月宝宝更容易发生,尤其是胎龄偏小,体重偏轻的早产儿。

在“世界早产儿日”,我们来聊聊早产儿贫血那些事!

一、为什么早产宝宝更容易发生贫血?

一是铁摄入不足。正常足月儿从母体储备的铁可足够供应出生后3-4个月造血的需要。而早产宝宝铁、铜、叶酸、维生素E等造血物质均储备不足。这些重要的物质是胎儿通过胎盘从母体获得,尤以孕后期3个月获得最多。早产儿体内储备较少,如果出生后不及时补充,贫血是不可避免的。

二是铁丢失过多。正常婴儿每天排泄铁比成人多。此外,慢性腹泻、反复感染均可影响铁的吸收、利用和增加消耗,促进贫血发生。早产宝宝消耗增加。因他们消化功能差,更容易患各种疾病,导致摄入不足,消耗增加。

三是生长发育快。儿童在婴幼儿时期生长发育最快,早产儿体重增加更快,随着体重增加血容量也快速增加,如不添加含铁丰富的食物,宝宝就容易发生贫血。

还有促进造血的促红细胞生成素水平低下、红细胞寿命较足月儿更短、检查较多医源性失血等原因。  以上这些原因都可以导致早产宝宝贫血。

二、如何知道宝宝是否有贫血呢?

早产儿往往有贫血的现象,可根据孩子的临床表现及化验检查来发现。

1.贫血程度不同,表现可能不同。贫血早期症状可能不典型,可有吃奶少,喂养不耐受等,逐渐出现面色、口唇及皮肤苍白,全身倦怠,哭声低微,生长缓慢。贫血较严重时,可出现嗜睡、四肢软、颜面、下肢、阴囊等部位水肿,肝脾肿大、低血压等。

2.最简单的血常规化验可知道您的孩子是否贫血:新生儿期(出生28天以内)血红蛋白<145g/L14个月<90g/L46月<100 g/L6个月~6岁<110 g/L614岁<120 g/L,海拔每升高1000m,血红蛋白上升约4%

三、贫血对宝宝的危害到底有多大?

贫血对小儿全身各系统会造成不良反应。长期处于贫血的宝宝可能出现体力减退、易于疲劳,免疫力低下,易反复感染,心率加快,心脏负担加重,食欲减退,烦躁不安,记忆力减退。长期不纠正还会出现生长发育落后、营养不良、代谢紊乱,智力发育落后于同龄儿童。

四、如何预防早产宝宝贫血呢?

1.孕期预防:加强营养,摄入富铁食物。孕妈应从妊娠第3个月开始按元素铁60mg/d口服补铁,必要时可延续至产后;同时补充小剂量叶酸(400ug/d)及其他维生素和矿物质。

2.合理喂养:提倡母乳喂养,因母乳中铁的吸收利用率较高。不能母乳喂养的宝宝应采用铁强化配方乳。牛乳含铁量和吸收率低,1岁以内不宜采用单纯牛乳喂养。无论是母乳喂养或人工喂养的宝宝,均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食,如精肉、血、内脏、鱼等,注意膳食合理搭配,鼓励进食蔬菜和水果,促进肠道铁吸收。

3.药物预防:纯母乳喂养的早产宝宝应从24周龄开始补铁,剂量12mg/kg.d)元素铁,直至1周岁。因蛋、牛奶、植物纤维等可抑制铁吸收,一般建议铁剂在两餐之间口服为宜,可同时口服维生素C促进铁吸收。


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