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【育儿宝典】孩子睡觉打呼噜是睡得香吗?
    来源: 齐鲁儿童医院      作者: 齐鲁儿童医院    字号:[  ]
   发表时间: [2019年03月29日]       阅读次数:1348次

 打呼噜学名叫“打鼾”。儿童打鼾的原因很多,常见有慢性扁桃体炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等,其中尤其腺样体肥大是引起小儿打呼噜的常见原因之一。

腺样体是个什么东东啊?

腺样体是位于鼻腔后面鼻咽顶上的一团淋巴组织,它和扁桃体一样,肩负着人体的免疫防御功能。孩子出生后,腺样体生长发育活跃,到六七岁时达顶峰,进入青春期后达渐萎缩退化,成人时基本消失。

在正常生理生长期,大多数孩子不会出现呼吸梗阻的症状。但是当腺样体阻塞异常增生肥大时,阻塞了上呼吸道,就会出现鼻塞、张口呼吸的症状,尤以夜间会加重,出现睡眠打鼾等症状。

儿童27岁是淋巴组织增生高峰期,这也是为什么6岁以内儿童是鼾症高发人群的主要原因。但据山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)耳鼻喉科门诊就诊情况来看,发病最小的孩子在1岁左右。

孩子打呼当心疾病缠身

家长可能会说了,打呼噜就打呗,大人有的是打呼噜的,也没见有什么影响。殊不知,孩子打呼噜可带来您不可想象的影响。

一是会影响孩子的心肺功能

由于过度增生导致呼吸道狭窄影响通气,孩子长期张嘴呼吸,难以对空气进行加温和过滤,易诱发上呼吸道的感染,包括产生鼻炎、鼻窦炎等等,反复感染的结果又刺激了淋巴组织进一步增生,可引起腺样体发生炎症而变得更加肥大。另外小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。门诊上经常可见孩子长期感冒不愈,而又无明显传染源的情况。

孩子呼吸不畅可使肺扩张不足,影响胸廓正常发育易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病;加之鼻腔及口咽部的病变导致上气道梗阻加重,患儿低氧血症加重出现高血压、肺动脉高压、右心衰竭及其他心血管疾病。

二是造成孩子听力下降

若腺样体增生肥大偏向两侧时,可堵住咽鼓管的咽口,引起听力下降、耳鸣,重者导致分泌性中耳炎。孩子出现耳痛、耳闷、听力下降等症状,甚至发生化脓性中耳炎,使孩子的听力遭到进一步损害。看到这些您可能会半信半疑。

三会影响孩子身高

打个呼噜会影响长个?不可能吧!

实际上,孩子经常张嘴呼吸,影响睡眠,而睡眠不足,从长远来看,脑垂体分泌的生激素是孩子生长发育中极为重要的一个环节,而这一激素的生成主要是在夜间睡眠中。如果孩子长期睡眠不足,睡眠质量差,就会引起生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降。

四将影响的孩子的智力

严重的在这里!打鼾不仅影响到孩子的体格发育,夜间缺氧时还会导致中枢神经系统发育不良,从而表现出注意力不集中、坐不住、记忆力差、性格改变等,严重者影响孩子的智力发育。

五是导致孩子面目丑陋

打个呼噜会变丑?别吓唬人了,打死我都不会相信。家长如是说。

您若不信,听我慢慢道来:由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。 一旦形成,难以恢复。

家长要警惕腺样体肥大导致的睡眠障碍

孩子入睡时打的呼噜不仅声音很大,而且总是打着打着就不出气了,过了十几秒甚至几十秒后,才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来,打几声呼噜后又出现刚才的憋气现象。出现以上现象时,建议家长带孩子到耳鼻喉科门诊就诊。

耳鼻喉科医生除了给孩子做常规的耳鼻喉查体外,还建议行电子鼻咽镜以及多导睡眠监测系统。

电子鼻咽镜可以通过镜子最直观的观察患儿腺样体的情况,及腺样体阻塞后鼻孔的程度。

多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸障碍的“金标准”。

一可以鉴别是单纯鼾症还是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS);二能确定OSAHS的诊断及评估其严重程度;三能评估OSAHS的术后效果;四是用于诊断中枢性呼吸暂停及肺泡低通气;五用于评估睡眠结构及非呼吸相关性睡眠障碍。

睡眠监测设备

山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)耳鼻喉科拥有最先进的澳大利亚康迪Gral睡眠监测系统及PENTAX电子内镜系统可以为广大患儿服务。

希望广大患儿家长能对孩子睡觉打呼噜的问题有进一步的认识,及时发现问题及时就诊。


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