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拆除幼儿颅内“炸弹”
    来源: 齐鲁儿童医院      作者: 齐鲁儿童医院    字号:[  ]
   发表时间: [2019年10月28日]       阅读次数:330次

年仅5个月大的幼儿突发昏迷,不省人事。究竟是什么原因,导致幼儿陷入危险境遇?

经多次会诊,幼儿被确诊是突发颅内动脉瘤破裂,危在旦夕。

什么是动脉瘤及动静脉畸形?

动脉瘤是中枢神经系统最常见的血管异常之一,但其在儿童中远比成人少见,报道的患病率在一般人群颅内动脉瘤的总体患病率中占0.5%-5%,婴幼儿动脉瘤发病率极低,儿童动脉瘤可能在以下方面不同于成人动脉瘤:

儿科动脉瘤往往更大

儿童中巨型动脉瘤的发病率更高

儿童患者倾向于以男性为主

儿童及青少年中,非创伤性蛛网膜下腔出血,最常见的原因是脑动脉瘤破裂。破裂的动脉瘤也可引起脑实质内出血,或可表现为非出血性的症状,如头痛或癫痫发作。

动脉瘤及动静脉畸形的处理原则有哪些?

1.一般治疗

2.癫痫发作的治疗

3.止血治疗

4.出血部位:a.小脑出血,血肿大于3cmb.幕上出血;c.脑室出血。

5.手术:开颅手术;微创治疗手术;脑室外引流;成人可以做dsa介入治疗。

对于动脉瘤及动静脉畸形患者的治疗有何经验?

(1)整体治疗方案的制定是成功救治的前提。专业化的小儿神经团队对严重自发性脑出血(动脉瘤破裂出血)的作用在业界已有共识;

(2)多学科相互密切协作是保证;

(3)综合治疗是关键;

(4)影像学检查。良好的影像学资料为治疗方案的制定提供了很大的帮助。

神经外科主任王广宇讲解治疗经验

专家简介: 

王广宇:山东大学齐鲁儿童医院,神经外科,科主任,副主任医师

主要专业擅长:小儿神经外科各个病种。年手术量500台,包括小儿先天性神经外科疾患:脊柱裂,脊髓栓系,颅裂畸形,脑积水,狭颅症等;小儿创伤性疾患:各种脑出血,颅骨骨折,颅骨异物,脑脊液漏,生长性颅骨骨折,颅骨缺损修补;脑及脊髓肿瘤,尤其擅长后颅窝肿瘤;脑瘫SDR手术治疗;各种感染性疾病。开展的手术包括常见的婴幼儿及儿童脑积水综合治疗方案(VP/ETV手术),各种新生儿脑出血,儿童脊髓栓系电生理监测及显微镜下的全新术式,狭颅症手术,烟雾病的血管贴覆术,AVM、小脑肿瘤、四脑室脑瘤、侧脑室肿瘤、脑干肿瘤、桥小脑脚区脑肿瘤的显微手术治疗。

学术兼职:中国医学会神经外科分会小儿神经外科学组委员,中国医师协会神经外科医师分会小儿神经外科专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿神经微创学组副主任委员,福堂儿童医学发展研究中心神经外科专业委员会常务委员,济南市医学会神经外科专业委员会副主任委员,济南市医学会小儿外科专业委员会委员,山东省医师协会神经脊柱脊髓外科医师分会委员会委员,山东省医师协会神经介入专业委员会委员,中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员,山东省抗癌协会神经肿瘤分会常务委员,中国小儿神经外科联盟单位之一。


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